Aula 13/09/2011

Professora: Enfa. Regina Teresa Rocioli

Enfermagem em Saúde Coletiva

Introdução

•      Para a Organização Mundial de Saúde:

–  ¨Saúde e o pleno bem-estar físico, mental e espiritual¨.

Estado mínimo de bem-estar humano:

•      A saúde plena deveria ser a finalidade de toda a atividade de vida humana, e não que nós tivéssemos uma atividade orientada para a saúde.

•      É a ausência pura e simples tanto da  doença como da incapacidade para a morte,

•      Porém, há diferenças para qualquer pessoa para o processo causal das doenças,

•      Porque para a saúde é importante elaborar projetos de intervenção, pois  a partir de concepções é que as práticas foram prevalecendo.

Na antigüidade:

•      Entre assírios, egípcios, caldeus e hebreus:

–   a causa da doença era única e proveniente de algo externo ao ser humano e com existência própria.

–   ...homem como receptáculo de um elemento natural ou espírito sobrenatural que ao invadí-lo produzia a doença.

•      Para hindus e chineses:

•   a doença ocorria por haver uma desarmonia ou desequilíbrio entre as forças básicas da vida, compreendendo a busca do equilíbrio.

Na Grécia com Hipócrates houve um seguimento desta idéia:

•      A saúde era a expressão de uma condição de equilíbrio do corpo humano,   obtida através de um modo de vida ideal que incluía nutrição excreção, exercício e repouso adequados.

•      A medicina hipocrática dos séc. V e VI valorizava a prática clínica e a observação da natureza.

•      Progressivamente essa idéia de causalidade foi se tornado mais complexa e elaboraram-se as primeiras hipóteses sobre o contágio.

Na idade Média  -  Europa

•      Abandono da prática clínica,

•      supremacia do poder da Igreja que usava do cristianismo, preocupando-se com a salvação do espírito,

•      Porém as epidemias ocorridas na Europa Trouxeram de volta uma preocupação com as formas de transmissão, que eram atribuídas às bruxarias, ou envenenamento do ar e da água, por judeus e leprosos (grupos preconceituados).

Século XVII

•      Avanço no desenvolvimento da ciência médica,

•      A observação na dissecção de cadáveres trouxe o surgimento de disciplinas como a fisiologia e patologia,

•      ¨a arte de curar¨ indivíduos doentes deslocou-se para a disciplina das doenças,

Epidemiologia...

•      As bases da epidemiologia já haviam sido lançadas na antigüidade,

•      Abordagem tecnológica é a de observar e registrar a ocorrência das doenças nas populações.

A Revolução Sanitária (séc. XIX)

•      Pode ser visualizada como um conjunto de intervenções sistemáticas sobre o ambiente físico para o tornar mais seguro.

•      Houve a tentativa de explicar o contágio,

•      Inicia-se a era bacteriológica com as descobertas de Pasteur, Kock para a cura das doenças infecciosas,

•      houve o desenvolvimento das vacinas (inclusive contra raiva).

1904 - no Brasil:

•      No Rio de Janeiro -  Oswaldo Cruz - Revolta da vacina,

•      Intervenção na saúde pública com forte aão política.

•      19 2 8  - Fleming   -   PENICILINA!

Ainda no Brasil...

•      Em 1875, aumenta o número de casos de varíola (considerada uma enfermidade terrível),

•      idéia de separar dos centros urbanos focos de infecção que estivessem ao alcance de todos,

•      Iniciou-se a construção do Hospital Emílio Ribas,

Meados do séc. XX,

•      Muitas doenças já eram conhecidas, mas no Brasil o modo de transmissão vinha sendo estudado

•      As moléstias infecciosas eram um grande problema de saúde pública,

•      havia uma dificuldade do controle (inciando-se com a notificação compulsória),

Década de 60,

•      Tem início o combate às infecções hospitalares,

•      Em 1983   -   portaria ministerial 196:

–   em que os hospitais deveriam notificar as infecções hospitalares ao Ministério da Saúde.

       Em  São Paulo, o Centro de Vigilância Epidemiológica é incorporado ao setor de Infecções Hospitalares.