Aula 23-05 - 2011

Tipos e Formas de Unidade

• Coletiva, privativa ou mista (9m²)
• Faixa etária e especialidades
• Quartos para precauções adicionais
• Monitorização, visualização
• Banheiros

Posto de Enfermagem

• Visualização e área 8m² (mínimo)
• 1 pra cada 12 leitos (máximo)
• Estoques – medicação, descartáveis e impressos.
• Instalações e iluminação adequadas

Recursos Físicos

• Copa – paciente e equipe
• Armazenamento de equipamentos
• Área administrativa
• Confortos
• Sala de estudos e reuniões
• Secretaria e recepção
• Banheiros e vestiários
• Sala de utensílios (limpos e sujos)

Separados: descarte adequado (pérfuro – cortes, quimioterápicos, radioterápicos).

Área suja fora da circulação.

Área limpa, suprimento limpo.

Fácil limpeza.

Recursos de Materiais

• Monitorização a beira do leito
• Monitor ECG e oxímetro (1/leito)
• Carro de emergência (1/5 leitos)
• Monitor de PA (invasiva e não invasiva)
• Monitor para CAP e DC (capnógrafo e Debito cardíaco)
• Ventiladores (invasivos e não invasivos)
• Bomba de infusão (2/leito)
• Marca-passo transcutâneo e endovenoso
• Eletrocardiógrafo
• Balão Intra-aórtico
• Maquina de hemodiálise e diálise peritoneal
• Equipamento para hipo ou hipertermia
• Aparelho de RX e aventais de chumbo
• Maca e monitor para transporte de O²
• Balança
• Camas e poltronas
• Cadeiras de roda e higiênica
• Equipamentos respiratórios
• Fluxometros e válvulas
• Mesas, suportes e extensões.
• Geladeira, régua de nível.
• Foco portátil
• Glicosímetro (dextro), urodensimetro;
• Negatoscópio, oftalmoscópio, otoscópio;
• Material para carro de emergência;
• Desfibriladores /DEA (desfibrilador automático);
• Material para procedimentos estéreis;
• Medicações e descartáveis (estoque mínimo);

Suporte: Apoio, Diagnóstico e Terapêutico;

• Farmácia
• Nutrição
• Engenharia e manutenção
• Radiologia
• Laboratório de analises clinica;
• Banco de sangue;
• Hemodiálise
• Exames de imagem
• Hemodinâmica
• Centro cirúrgico;

Recursos Humanos em Terapia Intensiva;

Para que a UTI possa oferecer uma assistência adequada aos pacientes é necessário uma planta física especifica, materiais especializados e mão de obra qualificada (Gomes 1998)

O fator primordial é o relacionamento interpessoal, isto é, um contexto em que os recursos humanos ali alocados ofereçam ao paciente e a família, segurança e um efetivo emocional, aliados a uma atitude orientada para o aproveitamento dos recursos tecnológicos existentes.

Equipe multidisciplinar;

Equipe assistencial;

Engenheiros e arquitetos;

Administradores;

Normas do Ministério da Saúde

• O ministério da saúde determina:

• 1 enfermeiro coordenador exclusivo;

• 1 enfermeiro /05 leitos/por turno;

• 1 técnico de enfermagem /02 leito/turno;

• 1 médico plantonista /10 leitos/;

• 1 fisioterapeuta exclusivo da UTI /24 horas (1/10);

Outros profissionais

• Nutricionistas
• Auxiliar de serviços administrativos (1/10)
• Funcionário para limpeza (1/10)
• Farmacêutico
• Assistentes sociais
• Psicólogos

Critérios para Internação em UTI

Prioridade 01 –  Pacientes criticamente enfermos e instáveis que necessitam de cuidados intensivos e monitorização, que não podem ser providos fora do ambiente de UTI usualmente incluem suporte ventilatório, drogas vasoativas, etc.

Prioridade 02 – Pacientes que necessitam de monitorização intensiva e podem potencialmente necessitar de internação, digo, intervenção imediata.

Prioridade 03 – Pacientes criticamente doentes, mas que tem uma probabilidade reduzida de sobrevida pela doença de base ou natureza da doença aguda.

Prioridade 04 – Pacientes geralmente má apropriados para admissão na UTI. Estes pacientes podem ser separados em 02categorias: