Aula 01-07-2011

• Pelo risco de piora imediata do quadro clinico ou aumento da lesão a TC, HED localizados na fossa média ou na fossa posterior, devem ser drenados mesmo quando assintomáticos;
• Aumento da PIC, pupilas, hemiparesia contra lateral;

Hematoma Sub Dural

• A causa mais frequente do hematoma Sub Dural é a ruptura traumática das veias meníngeas;
• Podem ter perda súbita da consciência e sinais de déficit logo após trauma;
• Mudanças na SNC até coma;
• Confusão, desorientação, cefaleia, distúrbios da visão;

Hematoma Intraparenquimatoso (HIP)

É uma coleção compacta de sangue alojado dentro do parênquima cerebral e limitado nitidamente pelos tecidos que o rodeiam.

Os sinais e sintomas dependem da área afetada.

Lesões hemorrágicas profundas podem ter conduta cirúrgica ou não a depender do volume e desvio das estruturas da linha mediana.

Tratamento e Assistência de Enfermagem

• Escala de Glasgow
• Padrão respiratório
• Resposta motora
• Pupilas
• Vômitos/língua
• O2
• Monitorização
• SNG
• SSVV de 2/2 horas
• Prevenir TVP
• Mudanças de decúbito
• Proteção ocular
• Higiene oral/mucosas úmidas
• Grades elevadas

Doenças Cerebrovasculares

São problemas que resultam do suprimento sanguíneo inadequado ao cérebro;

Pode envolver uma artéria, uma veia ou ambos levando a uma circulação inadequada como resultado de uma oclusão parcial ou complexo de um vaso sanguíneo ou de uma hemorragia resultante de uma lesão na parede de um vaso.

Fases de Risco

• Diabetes 2 vezes risco ambos os sexos
• Dislipidemia e obesidade
• Hipertensão arterial sistêmica
• Fatores genéticos e idade
• Tabagismo
• Uso abusivo de bebida alcoólica
• AIT (acidente isquêmico transitório)

AVE Isquêmico

O AVE isquêmico é a oclusão de um vaso sanguíneo que irriga determinada região encefálica.

AVE Hemorrágico

É uma ruptura de um vaso sanguíneo encefálico ocorrendo uma hemorragia.

AIT – TIA Acidente (Isquemia Transitória)

São déficits retiníamos ou encefálicos cerebrais, de tronco ou de cérebro, focais e temporários causados por doença vascular e que regridem inteiramente em até 24 horas.

Sinais e Sintomas

• Rebaixamento no NC, confusão mental.
• Paresia/plegia de um ou mais segmentos da face.
• Alteração da marcha/incoordenação/quedas;
• Afasia
• Amaurose parcial ou total;
• Disatia/vertigem/diplopia/disfagia
• Cefaleia/vômitos
• Crise convulsiva