Aula 18-07-2011

O grande Queimado

As alterações teciduais decorrentes do excesso de energia calórica, incompatíveis com as exigências fisiológicas do tecido são chamadas de queimaduras. Queimadura é a lesão resultante da ação do calor, como energia isolada ou associada a outra forma energética, sobre o revestimento cutâneo.

Na população em geral, as queimaduras são mais comuns no sexo masculino, nas crianças de 0 a 10 anos (causadas por líquidos aquecidos e no ambiente domiciliar).

Agentes Térmicos:

• Fogo
• Líquidos aquecidos
• Sol

Agentes  Elétricos

• Alta tensão
• Baixa

Agentes Químicos

Agentes radioativos

Camadas da pele

• Derme
• Epiderme
• Hipoderme

Classificação das queimaduras

• Queimadura de primeiro grau : lesão na camada mais externa da pele causando eritema, edema de dor locais.
• Queimadura de segundo grau: Lesão na camada amis externa e em camadas subjacentes. Apresenta bolhas além dos sinais da queimadura de primeiro grau;
• Queimadura de terceiro grau: Lesão estende-se para camadas mais profundas, causando danos extensos. A pele pode estar insensível.

Queimaduras de Primeiro Grau

Queimadura superficial envolve parcialmente a pele. Atinge a epidemia, tem epitelização espontânea e não deixa cicatriz.

• Sinais e Sintomas

• Apresenta-se com aspecto róseo ou avermelhado

• Presença de pequeno edema

• Ausência de bolhas

• Dolorosa ao toque e a mudança de temperatura

• Sem necrose de epidemia.

• Gravidade:

• Não acarreta risco de vida

• Não produz alterações hemodinâmicas

• Não requer reposição de volemia

Queimaduras de Segundo Grau

• Queimadura mais, profunda, há perda da epiderme e derme.
• Área maior que 15% levam a alterações hemodinâmicas;
• Podem deixar cicatrizes;

• Sinais e Sintomas:

• Lesão avermelhamento, presença de edema e flictenas;

• Deslocamento da epiderme necrosada

• Muito dolorosa

• Sensível ao ar corrente

• Gravidade;

• Grave: Quando associada a lesão de vias aéreas fraturas, e entre 10% a 30% da superfície corpórea;

• Moderada: de 15% a 30% da superfície corpórea;

• Leve: Menos de 15% da superfície corpórea;