Aula 30-05-2011

Quadro Clínico

• Dispneia
• Intolerância aos esforços
• Edema periférico e pulmonar
• Tosse
• Tonturas
• Hepatomegalia

Exames Diagnósticos

• Avaliação Laboratorial: hemograma, ureia, creatinina, sódio, potássio, sorologias para chagas.
• Radiografia de tórax: exclui doenças pulmonares.
• Eletrocardiograma: Seus achados podem auxiliar no diagnostico sugerindo algumas possíveis causas como: FA, taquicardia, bradicardia, etc.
• Ecocardiograma: É fundamental, pois fornece informações precisas sobre possíveis alterações anatômicas e funcionais do coração.

Assistência de Enfermagem ao Paciente com ICC na Unidade de Terapia Intensiva

• Manter repouso no leito
• Cabeceira elevada
• Manter o ambiente tranquilo
• Avaliar frequentemente dispneia
• Observar sinais de agitação e ansiedade extremas
• Observar sinais e sintomas de choque cardiogênico, pele fria e pegajosa, palidez, apatia, hipotensão, pulsos fracos irregulares e rápidos, cianose de lábio e base das unhas.

Arritmias Cardíacas

São caracterizadas por um distúrbio no sistema de condução elétrica do coração como também na formação desses estimulo.

Podemos classificar as arritmias de acordo com sua frequência ou localização.

Taquicardia (frequência cardíaca elevada).

Bradicardia /bradiarritmia (frequência cardíaca baixa).

Em relação a localização, quando os focos ectópicos também chamados de extra-sístole (batimentos extras). Estão localizados nos átrios, temos as arritmias supraventriculares ou atriais. Quando os focos se localizam nos ventrículos as arritmias são denominadas de ventriculares.

É fundamental a realização de pelo menos 1 ECG que demostre a atividade elétrica do coração, visando detectar qual o tipo de arritmia.

Assistência de Enfermagem

• Manter repouso absoluto no leito
• Monitorização cardíaca
• Punção venosa calibrosa
• Instalação de O²
• Preparo de medicações sedativas e antiarrítmicas (adenosina)
• Preparo do cardioversor

O importante é saber que a assistência descrita tem como função básica restabelecer o ritmo sinusal.

Assistência de Enfermagem ao Paciente com Estimulação Cardíaca Artificial

São equipamentos eletrônicos que emitem um estimulo elétrico ao coração, determinando sua despolarização e consequente contração.

Indicação

Tratamento das bradiarritmias Sintomáticas

• Distúrbios de condução ou de formação do impulso elétrico;
• Bradicardia;
• BAV;
• Bloqueios intraventriculares;
• Doença do nó sinusal;
• Reversão automática das taquiarritimia ventriculares;
• Prevenção de morte súbita;
• Hipersensibilidade do seio carotídeo;